Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И СРЕДА ОБИТАНИЯ. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ОЦЕНКЕ РИСКА, ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

О.А. Куличенко, А.Л. Менакер, И.И. Лупакова

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае»

Чистую питьевую воду и доброкачественные продукты питания можно купить. Чистый воздух купить нельзя. Загрязненный атмосферный воздух свободно преодолевает границы предприятий, городов и стран, проникая в офисы, жилища и больницы.

Никакая программа мониторинга, как бы хорошо она ни была профинансирована и спланирована, не способна обеспечить получение всеобъемлющих количественных пространственно-временных характеристик загрязнения атмосферного воздуха, только сочетание мониторинга качества атмосферного воздуха и проведение оценки риска посредством моделирования могут дать объективную картину влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения.

Оценка риска – это процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных эффектов у человека, обусловленных воздействием факторов окружающей среды.

Оценка риска, как многоступенчатый процесс, направлен на определение экспонированного населения, способного проявить негативные реакции на воздействие конкретного неблагоприятного фактора, действующего с определенной силой и в заданный промежуток времени.

Риск – это количественный показатель представляющий, возможность использовать его как для оценки здоровья населения, так и для экономических расчетов необходимых мероприятий для сохранения состояния здоровья. Не менее важно, что оценка риска ориентирована на конкретный «управляемый» (известный и измеряемый) фактор среды. Кроме того, оценка риска – это процесс, при котором осуществляется прогнозирование ущерба для здоровья. Являясь одним из компонентов управления, оценка риска включает в себя четыре этапа:

1. Идентификация опасности – выявление потенциально вредных факторов, оценка связи между изучаемым фактором и нарушениями состояния здоровья человека, достаточности и надежности имеющихся данных об уровнях загрязнения различных объектов окружающей среды исследуемыми веществами; состояние перечня приоритетных химических веществ, подлежащих последующей характеристике).

2. Оценка зависимости «доза-ответ» – выявление количественных связей между показателями состоянием здоровья и уровнями экспозиции.

3. Оценка воздействия (экспозиции) химических веществ на человека – характеристика источников загрязнения, маршрутов движения загрязняющих веществ от источника к человеку, пути и точки воздействия, определение доз и концентраций, воздействовавших в прошлом, воздействующих в настоящем или тех, которые возможно будут воздействовать в будущем, установление уровней экспозиции для популяции в целом или ее отдельных субпопуляций, включая сверхчувствительные группы.

4. Характеристика риска – анализ всех полученных данных, расчет рисков для популяции и ее отдельных подгрупп, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями, сравнительная оценка и ранжирование различных рисков по степени их статистической, медико-биологической и социальной значимости, установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня.

Заключительный этап оценки риска интегрирует информацию, полученную на предшествующих этапах, с целью ее дальнейшего использования при управлении риском.

Гигиеническое исследование по оценке риска для здоровья населения, позволяет исследователю возможность идентифицировать в конкретных условиях ведущие факторы риска и выявить группы населения наиболее подверженные неблагоприятному воздействию, провести ранжирование территории по степени риска для проживающего на ней населения и дать оценку, как сложившейся градостроительной ситуации, так и перспектив при разных вариантах экономического развития, хозяйственной деятельности, транспорта. Полученные в результате оценки риска данные используются при разработке мероприятий функционального зонирования территорий, улучшения системы социально-гигиенического мониторинга. Это, в свою очередь, ведет к необходимости изменения важных акцентов в методологии мониторинга, к чему, надо сказать, вынуждают и экономические реалии.

Концепция риска для здоровья нашла свое отражение в ряде законодательных и нормативных документов, основными из которых являются:

* Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»;

* Постановление Правительства РФ от 02.02.2006 № 60 «Положение о социально-гигиеническом мониторинге»;

* Р 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

С 1 марта 2008 года Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.09.07 г. № 74 введена в действие новая редакция СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов», Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.04.08 г. № 25 введен в действие СанПин 2.2.1./2.1.1.-2361-08 «Изменение № 1 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03, Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.10.09 г. № 61 введен в действие СанПин 2.2.1./2.1.1.2555-09 «Изменение № 2 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03, Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.09.10 г. № 122 введен в действие СанПин 2.2.1./2.1.1.2739-10 «Изменение № 3 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03».

В соответствии с указанными нормативными документами, при обосновании размеров санитарно-защитных зон для предприятий I и II классов опасности введено обязательное проведение оценки риска для здоровья населения. Оценка риска для здоровья населения проводится для групп промышленных объектов и производств или промышленного узла (комплекса), в составе которых входят объекты I, II и III классов опасности, а также имеющих в составе выбросов вещества первого и второго класса опасности, канцерогены (расчетная санитарно-защитная зона).

Методология оценки риска в настоящее время представляет собой наилучший аналитический инструмент для характеристики влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения и основывается на критериях, отражающих непосредственное влияние химических веществ на организм человека. В настоящее время риск для здоровья определяется как вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека, обусловленный воздействием факторов среды обитания, и выражается в виде:

* ожидаемого числа случаев развития соответствующих эффектов среди населения или его части («популяционный риск»);

* математической вероятности развития определенного неблагоприятного эффекта («индивидуальный риск»);

* степени превышения установленных допустимых уровней воздействия вредного фактора либо экспертно определенных безопасных уровней воздействия на основе обобщения всей доступной информации экспериментального и эпидемиологического характера.

Оценка риска позволяет устанавливать достоверные причинно-следственные связи в системе среда-здоровье, прогнозировать неблагоприятные эффекты в состоянии здоровья населения и на основании этого разрабатывать рекомендации, направленные на ликвидацию, минимизацию или устранение риска.

Центральным органом по аккредитации органов по оценке риска ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» переаккредитован на право проведения работ по оценке риска для здоровья населения от воздействия химических факторов загрязнения атмосферного воздуха в выбросах промышленных объектов и производств (аттестат аккредитации органа по оценке риска № ГСЭН.ЦОА.095 от 11.10.2011 г. действителен до 11.10.2016 г.). Орган оценки риска, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», проводит оценку риска здоровья населения в аккредитованной области при согласовании проектов санитарно-защитных зон промышленных предприятий и объектов I и II классов опасности.

Для разработки стратегии уменьшения загрязнения, нацеленной на эффективную защиту общественного здоровья, всегда требуется информация о тех местах, где может проявляться неблагоприятное влияние на здоровье. С точки зрения разновидности поражений и ожидаемой численности пострадавших вследствие загрязнения, информация о тяжести и масштабах такого влияния может понадобиться для принятия решений, реализация которых, бывает связана с большими затратами и различными усилиями со стороны общества. Выгоды для здоровья, получаемые в результате борьбы с загрязнением, могут превосходить понесенные при этом затраты, а соответствующие программы, такие как, например Региональный план действий по гигиене окружающей среды Краснодарского края на 2010-2013 годы (РПДГОС) является тому подтверждением.


Горячая линия по защите прав потребителей

267 34 91, 267 34 93
время работы с 9:00 до 17:00
перерыв с 12:30 до 13:00